Информация для граждан, планирующих выезд в зарубежные страны

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека по Нижегородской области
603950, г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, д.1
тел/факс (8312) 436-78-90, 436-78-73. E-mail:  sanepid@sinn.ru
Информация для граждан, планирующих выезд в зарубежные страны
         Вы отправляетесь за границу на отдых или в деловую поездку, планируете выезд детей в зарубежные поездки. Необходимо помнить, что в поездках за рубеж  Вас  и Ваших детей могут подстерегать  опасные  инфекционные заболевания (холера, чума, контагиозные вирусные  геморрагические лихорадки  и др.,   для которых  характерно тяжелое клиническое течение болезни и высокая смертность).  Представляют  опасность инфекционные и паразитарные заболевания, которые  не встречаются  или стали редкими в Российской Федерации (теплый влажный климат  способствует длительному  выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду   насекомых и гельминтов).             При отсутствии вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок  по эпидемическим показаниям  существует опасность заболеть  такими инфекционными заболеваниями   как   корь,  дифтерия,  полиомиелит,  желтая лихорадка  и  др., поэтому одной из важных мер профилактики  вакциноуправляемых  инфекций  является своевременная вакцинация.
Перед тем, как отправиться в путешествие, Вам следует подумать, насколько состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха, необходимости и возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных препаратов для профилактики инфекционных болезней.   Для этого Вам рекомендуется пройти медицинский осмотр и получить заключение врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача больным хроническими  заболеваниями, беременным  и  малолетним детям.
Учитывая вышеизложенное при планировании поездок за рубеж важно заблаговременно уточнять в Территориальных органах Роспотребнадзора и у туроператоров сведения о эпидемиологической ситуации в стране планируемого  пребывания.  По возникающим вопросам Вы можете обратиться в отдел надзора на   транспорте и санитарной охраны территории  по телефону:  4329673, 4360093
 
Предлагаем ознакомиться со следующей информацией, содержащей сведения об основных мерах профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний:
Название заболевания
 
Источник инфекции. Механизм передачи. Основные симптомы.
Страны, где регистрируются заболевания
 
Лихорадка Зика
Лихорадка Зика – это острое трансмиссивное заболевание. Основной путь передачи - через укус комаров рода Aedes. Кроме основного трансмиссивного пути передачи, зафиксирована внутриутробная передача вируса плоду, передача при половом контакте.
Клинические признаки – заболевания характеризуется субфебрильной температурой (менее 38,5гр.) продолжительностью 1-2 дня, наличием высыпаний на теле на 1-2 день заболевания (макуло-папулезная сыпь, т.е. возвышающиеся пятнышки),
умеренной миалгией и артралгией (боли в мышцах и суставах). В ряде случаев может наблюдаться конъюнктивит и зуд. Заболевание длится около недели.
Инкубационный период от 3 до 12 дней.
Лихорадка Зика в большинстве случаев (80 %) характеризуется бессимптомным течением.
Меры профилактики - вакцины или же специфического лечения лихорадки Зика не существует.
        Наиболее эффективный способ профилактики — защита от укусов комаров.
Для этого необходимо использовать репелленты; носить одежду (преимущественно светлую), максимально закрывающую тело, использовать физические барьеры, такие как сетки, закрытые двери и окна; спать под москитными сетками; использовать кондиционер в помещениях при возможности.
Беременным женщинам не рекомендуется совершать поездки в какие-либо районы, где происходят случаи местной передачи инфекции Зика. Половым партнерам беременных женщин, возвращающимся из зон  с местной передачей вируса Зика, следует придерживаться более безопасного полового поведения. Мужчинам и женщинам, возвращающимся из данных зон, следует также придерживаться более безопасного полового поведения или рассмотреть возможность полового воздержания в течение минимум четырех недель после возвращения. При малейших признаках болезни, необходимо обратиться к врачу, чтобы находиться под тщательным контролем во время беременности.
При появлении одного или нескольких симптомов заболевания (жар, сыпь, конъюнктивит, боли в мышцах и суставах, усталость) в течение 2-3 недель после возвращения из стран, эндемичных по вирусу Зика, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сообщить о стране своего пребывания.
  
 
 
Общее число стран, вовлеченных в эпидемическое распространение лихорадки Зика - 53. В 13 странах из числа пораженных отмечается увеличение случаев патологии нервной системы новорожденных, в том числе синдром Гийена-Барре, связанное со случаями заболевания ЛЗ.
Кроме того, сообщается о случаях завоза ЛЗ в США (819 сл.завоза) и на территорию 20 стран Европейского региона (888 случаев). В 274 случаях пострадавшими оказались беременные  женщины.
С начала эпидемии случаи передачи ЛЗ половым путем зарегистрированы в 10 странах: Аргентине, Чили, Новой Зеландии, США, Франции, Италии, Канаде, Перу, Португалии, Германии.
Общее число пострадавших лиц в странах Американского региона составляет более 381 тысячи человек, в том числе 53 473 с лабораторно подтвержденным диагнозом.
Наиболее сложной в эпидемиологическом плане обстановка сохраняется в Бразилии, где за время эпидемии ЛЗ зарегистрировано 8 039 случаев микроцефалии и неврологических нарушений у новорожденных, в том числе 324 с летальным исходом.
Список стран, неблагополучных в отношении вируса Зика:
1. Американское Самоа 2. Аруба
3. Барбадос 4. Белиз 5. Боливия 6. Бонэйр 7. Бразилия 8. Гренада 9. Кабо-Верде
10. Колумбия 11. Коста-Рика 12. Куба
 13. Кюрасао 14. Доминика
15. Доминиканская Республика
16. Эквадор 17. Сальвадор 18. Фиджи
19. Французская Гвиана 20. Гваделупа
21. Гватемала 22. Гайана 23. Гаити
24. Гондурас 25. Ямайка
26. Косрэ 27. Маршалловы острова
28. Мартиника 29. Мексика 30. Новая Каледония
31. Никарагуа 32. Панама 33. Папуа Новая Гвинея 34. Парагвай
35. Филиппины 36. Пуэрто-Рико
37. Сент-Люсия 38. Сен-Мартен
 39. Сент-Винсент и Гренадины
40. Сен-Бартелеми 41. Самоа
42. Синт-Мартен 43. Суринам
 44. Таиланд 45. Тонга
46. Тринидад и Тобаго 47. Виргинские острова (США) 48. Венесуэла
49. Вьетнам 50. Перу 51. Аргентина 52.Ангилья
 
 
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка-вирусное заболевание, передающееся человеку через укус комаров.
Источник инфекции - больной человек или обезьяна (инкубационный период* 3-6 суток)
Клинические признаки- заболевание начинается остро, температура тела за 1 - 2 дня повышается до 39 - 40оС, затем наступает короткий период ремиссии, вслед за которым развивается гепатонефротоксическая стадия с геморрагическими проявлениями
Меры профилактики: профилактическая вакцинация
Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста. Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации.
( приложение 7 ММСП (2005 г.), вступившее в силу 2 июля 2015 года)
Лица, совершающие поездку, у которых имеются свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, не считаются подозрительными на заражение, если даже они прибыли из неблагополучного района по желтой лихорадке, определенному ВОЗ.
Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки, въезжающие на территорию стран, где присутствуют переносчики желтой лихорадки, совершающие поездки из стран, имеющие риски передачи желтой лихорадки, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам, вплоть до отказа во въезде в страну, в соответствии со статьей 31 Международных медико-санитарных правил (2005г).
В Нижнем Новгороде вакцинацию против желтой лихорадки можно сделать в ООО «Формед –НН», ООО «Медицинский центр лечения и профилактики «Здоровье»
Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки –приложение № 1 к таблице
 Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников -приложении № 2 к таблице
 Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке -приложение№ 3 к таблице
Согласно оценке ВОЗ 44 стран: 31 страна Африки и 13 стран Южной и Центральной Америки являются эндемичными по желтой лихорадке
Ежегодно в мире регистрируется около 200 тысяч случаев желтой лихорадки, из них 30 тысяч заканчиваются летальным исходом, 90% из них в Африке
По данным ВОЗ в 2012-2014 г.г. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.
За прошедшие 20 лет самой серьезной в мире является вспышка заболеваний желтой лихорадкой в Судане.
По состоянию на 07.04.2016г. в 16 из 18 провинций Анголы было зарегистрировано, в общей сложности, 1708 предполагаемых случаев заболевания (из них 1135, в т.ч. 405 подтвержденных, в Луанде), 238 из которых закончились смертельным исходом. Сообщается о завезенных из Анголы случаях заболевания в Китай, Демократическую Республику Конго и Кению.
.
 
Лихорадка Денге
Источник инфекции - больной лихорадкой ДЕНГЕ человек или обезьяны (инкубационный период от 3 до 15 суток).
Механизм передачи инфекции – трансмиссивный (через укус комара).
Клинические признаки - по клиническому течению различают лихорадочную и геморрагическую формы. Обычно, среди полного здоровья, появляются озноб, боли в спине, крестце, позвоночнике, суставах (особенно коленных). Лихорадка наблюдается у всех больных, температура тела быстро повышается до 39 - 40°С, отмечается резкая адинамия, анорексия, тошнота. К концу 3 суток температура падает. Ремиссия длится 1-3 дня. Затем снова повышается температура тела, спустя 2-3 дня температура тела понижается. Общая длительность лихорадки 2-9 дней. Характерный симптом – экзантема (обильная сыпь, которая появляется сначала на туловище, затем на конечностях, оставляя после себя шелушение). При геморрагической форме появляются кровоизлияния.
Меры профилактики - в целях профилактики лихорадки Денге и других геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи среди российских туристов, выезжающих в Перу, Таиланд, Индонезию, Индию, Вьетнам, Бангладеш, Гонконг и другие страны тропического климата, необходимо:
· при выезде в страны тропического климата интересоваться о возможности заражения геморрагическими лихорадками с трансмиссивным путем заражения;
· использовать индивидуальные средства защиты, такие как: оконные противомоскитные сетки, пологи, одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты;
· по возвращении при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.
 
Лихорадка Денге распространена:
 в Юго- Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Китай, Малайзия, Япония, Вьетнам, Мьянма, Сингапур, Филиппины), Индии,
 Африке (Мозамбик, Судан, Египет),
в тропическом и субтропическом поясе Северной, Центральной и Южной Америки (Бразилия, Мексика, Гондурас, Коста-Рика, Пуэрто-Рико, Панама и др.)
Вспышки этой инфекции в 2015 году регистрировались в Бразилии, Вьетнаме, Индонезии и Таиланде.
С начала 2015 года в 20-ти различных городах и уездах острова Тайвань зарегистрированы случаи заражения лихорадкой Денге.
По информации Таиландского Бюро Эпидемологии число случаев в 2016 году достигло 1425, в том числе более дюжины летальных исходов. Банкок остается регионом с наивысшей заболеваемостью Лихорадкой Денге, за которым следует остров Пукет.
 
ЗАВОЗНЫЕ СЛУЧАИ лихорадки Денге.
Наибольшее число случаев завоза лихорадки Денге в РФ связано с пребыванием российских граждан в странах Юго-Восточной Азии.
За последние 3 года завозные случаи лихорадки Денге зарегистрированы в 25 субъектах РФ. Всего в 2012-2014г.г. выявлено 324 случая этой инфекции, 220 из которых (67,9%) завезены из Таиланда, 29 – из Индонезии и 27 – из Вьетнама. Лихорадка Денге регистрировалась также у вернувшихся из стран Африки (Ангола, Танзания, Демократическая Республика Конго), Южной Америки (Перу), Северной Америки (Мексика), Южной Азии (Бангладеш, Индии), Восточной Азии (Гонконг), Юго-Восточной Азии (Республики Филиппины) и некоторых других государств.
Завозные случаи лихорадки Денге в Нижегородскую область зарегистрированы в 2012 г. из Тайланда (1 случай), в 2013 г. с о. Бали (1 случай), в 2015г из Вьетнама.
 
Малярия
 
 
 
 
 
Источник инфекции: больной человек (инкубационный период зависит от формы проявления в среднем- 1-3 недели).
Механизм передачи инфекции - трансмиссивный (через укус комара).
Основные признаки: Общими для всех вариантов малярии являются острое начало или после продромального периода с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3-4 дня возникает приступ, сопровождающийся ознобом, повышением температуры до 40-41*С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бредом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критическим падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6-10 ч. Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Известны 4 формы малярии из которых наиболее тяжелая - тропическая.
Меры профилактики: выезжая в страны неблагополучные по малярии (в служебные командировки или в туристические поездки) в обязательном порядке необходимо проводить химиопрофилактику, прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения. Применение репеллентов, засетчивание окон.
В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления вышеперечисленных симптомов после возвращения из стран, эндемичных по малярии, так как позднее обращение за медицинской помощью может привести к летальному исходу
По оценкам Всемирной организации здравоохранения 3,2 миллиарда человек (около половины населения мира).
На страны Африки, расположенные к югу от Сахары, приходится 88% случаев заболевания малярией и 90% случаев смерти от малярии.
 
В 2015 году произошел завоз малярии из 25 стран Африки. Наибольшее число случаев завезено из следующих стран: Камерун, Нигерия, Ангола, Гана, Судан, Танзания, Чад, Южный судан, Бенин, Гвинея, Конго, Кот-дИвуар, Мозамбик, Уганда, ЦАР.
Число  завозных случаев малярии из Индии - в 2015 году составило 19 случаев, в том числе  14 случаев из Гоа.    
Зарегистрированы завозные случаи малярии из Афганистана, Индонезии, Доминиканской Республики, Гайаны, Северной Кореи, Папуа-Новой Гвинеи. 
Завозные случаи малярии в Нижегородской области в 2015-2016 г.г.: по  1 сл.  из Анголы,  Мозамбика, Гоа  Индия, Кот-д-Ивуар. 
 
Холера
Источник инфекции- больной человек (инкубационный период – от нескольких часов до 5 дней).
Основной путь распространения - через инфицированную воду, продукты питания. Из водоемов возбудитель холеры может попасть при заглатывании воды во время купания. Заражение возможно через посуду, овощи и фрукты, вымытые сырой водой, через продукты, которые не подвергаются тепловой обработке - студни, салаты, и через загрязненные предметы, особенно, бельё больного.
Клиническими признаками холеры являются: обильная потеря организма с поносом и рвотой жидкости и солей. Быстрое обезвоживание организма опасно для жизни.
Рекомендации для всех туристов:
Инъекционная противохолерная вакцина, применяемая ранее, давала неполную, ненадежную и кратковременную защиту от холеры и более не рекомендуется. В настоящее время для лиц, совершающих поездки, имеются две новые пероральные противохолерные вакцины, предоставляющие хорошую защиту на срок до трех лет. (Ни одна страна не требует для въезда подтверждения противохолерной вакцинации, и в международном сертификате вакцинаций больше не имеется графы для регистрации противохолерной вакцинации).
Тем не менее, ввиду того, что эти вакцины не дают стопроцентную защиту, необходимо всегда соблюдать основные гигиенические меры предосторожности:
-Не употреблять воду для питья и для бытовых целей (мытья овощей, фруктов, игрушек и других предметов) из случайных источников. Пейте только кипяченую или дезинфицированную хлором, йодом или другими соответствующими средствами питьевую воду. Средства для дезинфекции воды, как правило, продаются в аптеках. Такие напитки, как горячий чай или кофе, вино, пиво, газированная вода или безалкогольные напитки, а также фруктовые соки в бутылках или пакетах, обычно безопасны для питья.
-Воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков;
-Купаться в водоемах, разрешенных для организованного отдыха, не полоскать горло и не глотать воду, особенно натощак;
-Не употреблять сырые и недостаточно термически обработанные продукты моря, океана и других водных объектов (озеро, река и т.д). (Приготовленные пищевые продукты, оставленные в течение нескольких часов при комнатной температуре, без дополнительного разогревания могут стать источником инфекции);
-Не употреблять пищевые продукты, фрукты и овощи, купленные у уличных и других случайных торговцев;
-Употреблять подкисленную (лимонной кислотой) воду, соки.
 
- Прежде чем пить непастеризованное молоко, прокипятите его.
 
Если вы путешествуете с семьей или друзьями - убедитесь, что они тоже соблюдают эти меры предосторожности.
Помнить! Группами риска при холере являются дети, а также лица, страдающие гастритами с пониженной кислотностью, перенесшие резекцию желудка, употребляющие алкоголь.
.
 
 
Страны Африки, Азии, Америки
Африка.
Танзания. Вспышка  холеры, начавшаяся в стране в конце  августа 2015 года. По состоянию на 20.04.2016  в Танзании зарегистрировано 24 108 случаев холеры, в том числе 378 летальных исходов. Большинство выявлено в 23 регионах материковой части страны (20 961 сл., 329 человек погибли), на островной части Танзании (о.Занзибар) зарегистрировано 3 057 случаев холеры, в т.ч. 51 человек умерли.
Америка.
По информации Панамериканского бюро ВОЗ с января по сентябрь 2015 года было зарегистрировано 22 511 случаев холеры, из которых 185 человек скончались. С начала эпидемии в октябре 2010 года до настоящего момента было зарегистрировано 745 401 случая холеры, из которых 8065 человек погибли.
Гаити: по информации ВОЗ с начала 2015 по 12 08.2015 было зарегистрировано 20 043 случая холеры. Доминиканская Республика: в 2015 году зарегистрировано 344 больных холерой и один случай на Кубе.
Ирак. По информации ВОЗ на 22.11.2015 в стране было зарегистрировано 2810 случаев болезни. 
На 04 марта 2015 г. в Демократической Республике Конго (провинция Катанга) зарегистрировано 1520 больных холерой, включая 35 умерших, по состоянию на 18 февраля в Нигерии зарегистрировано с начала года 779 больных с подозрением на холеру в 19 местностях, на 10 марта 2015 года в Зимбабве -12 случаев холеры, на 14 марта в Кении 1500 больных холерой, 30 умерших, на 22 марта в Гане зарегистрировано 100 больных холерой, в первом квартале 2015 года в Танзании зарегистрировано 4408 случаев холеры, Мозамбик (после наводнения на севере Мозамбика вспыхнула эпидемия – 1702 больных и 19 умерших). В Судане в 2015 году вспышка холеры распространилась в центральной части страны, число заболевших составило более 1,4 тысяч человек, 42- умерших.
В 2012 и 2014 годах в России регистрировались единичные случаи холеры, завезенные из Индии; в 2015 году такие случаи не фиксировались.
 
Ближневосточный респираторный синдром, вызванный новым коронавирусом (БВРС-КоВ)
Клинически заболевание проявляется тяжелым респираторным синдромом (атипичной пневмонией) с явлениями почечной недостаточности, синдромом острой дыхательной недостаточности с шоком и дискинезией желудочно-кишечного тракта. Зарегистрированы случаи передачи вируса при уходе за больным, при нахождении с ним в одной палате в стационаре. Резервуар инфекции остается неизвестным, однако, эпидемиологический анализ, указывает на возможность заражения людей от животных (верблюды), кроме того, не исключается вероятность передачи инфекции от летучих мышей. Приблизительный инкубационный период может составлять от 9 до 12 дней.
В обязательном порядке обратитесь к врачу в случае появления симптомов острой респираторной инфекции после возвращения из стран Ближнего Востока.
Для граждан, выезжающих на хадж в Королевство Саудовская Аравия меры профилактики изложены в приложении № 5.
 
С сентября 2012 года ВОЗ была проинформирована об 1593 лабораторно подтвержденных случаях инфицирования БВРС КоВ в мире, из которых, по меньшей мере, 568 случаев закончились смертельным исходом.
Минздрав Саудовской Аравии информировал на своем сайте 25 августа 2015 года о регистрации 1162 лабораторно подтвержденных случаев БВРС КоВ, 498 из них скончались.
На 26.08.2015 число инфицированных БВРС-КоВ в Южной Корее составило 186 человек, из них 36 закончились летально. Информация о новых случаях MERS-CoV в Южной Корее не поступала с 05.07.2015г.
Заболевания зарегистрированы в КСА, Объединенных Арабских Эмиратах, Катаре, Иордании, Кувейте, Египте, Йемене, Иране, Омане, Ливане, Тунисе, Алжире, Великобритании, Франции, Германии, Греции, Италии, Голландии, Малайзии, Филиппинах, США.
Как правило, все случаи связаны с пребыванием на территории Ближнего Востока.
 
 
Чума
Источник инфекции – больной человек и больные животные.
Основными носителями в природных очагах чумы являются:
- в Евразии – сурки, суслики, песчанки, полевки, пищухи, крысы;
- в Северной Америке – суслики, луговые собачки, хомяки, полевки;
- в Южной Америке – хомяки, кролики, морские свинки, опоссумы;
- в Северной и Западной Африке – песчанки и крысы, в Южной Африке – многососковая и другие виды крыс, песчанки, в Тропической Африке – крысы;
- в Российской Федерации – песчанки, суслики, монгольская пищуха, даурская пищуха, алтайский сурок, обыкновенная полевка.
Переносчиками являются эктопаразиты животных и человека (блохи, иксодовые и гамазовые клещи). Основной путь передачи – трансмиссивный (через укусы блох). Но возможен и контактно-бытовой путь (через кровь, выделения больного человека, зараженных животных), воздушно-капельный и воздушно-пылевой (при снятии шкурок, рубке мяса, при контакте с больными легочной форами чумы), пищевой (при употреблении в пищу инфицированного мяса).
Чрезвычайно опасны: больные чумой сельскохозяйственные и дикие промысловые животные (верблюды, сурки, зайцеобразные, лисы и др.), а также продукты и сырье животного происхождения (мясо, субпродукты, шкуры, кожа, шерсть).
Клинические признаки - начинается остро, быстро повышается температура до 38- 40 градусов, начинается сильный озноб, резкая головная боль и головокружение, мышечные боли, на языке появляется белый налёт (меловой язык), сопровождается галлюцинациями и бредом, нарушением двигательной координации
Инкубационный период – 6 суток.
Выделяют формы - бубонная, легочная, септическая, кишечная
Меры профилактики: Для предотвращения заболевания чумой делается прививка. Дети прививаются, начиная с двух летнего возраста. После проведенной прививки активный иммунитет предохраняет привитых от заболевания, начиная с 3- 4 недели, затем постепенно снижается и утрачивает свою силу через 12 месяцев после прививки.
На территории природных очагов чумы во избежание заражения следует соблюдать правила личной профилактики (использовать репелленты для предупреждения укусов блох, резиновую обувь, перчатки, следить за тем, чтобы не было порезов рук и ног, избегать ночевок вблизи нор грызунов, меры предосторожности при отлове и разделке тушек промысловых грызунов и т.д.)
 Обстановка по чуме в мире остается напряженной поскольку чума представляет значительную угрозу в связи с существованием природных очагов.
По информации, размещенной в Еженедельном эпидемиологическом вестнике ВОЗ от 26.02.2016 в период с 01.01.2010 по 31.12.2015 в мире было зарегистрировано 3 248 больных чумой, 584 человек скончались.
Африка.  Мадагаскар продолжает  оставаться  одной из наиболее пораженных стран  в мире (летальность в 2015 году – 23%). Продолжает сохранятся напряженной обстановка в северо-восточной части Демократической Республики Конго.
Америка. Перу регулярно сообщает о случаях бубонной чумы на северо-западе страны.
В западной части США чумной микроб циркулирует среди диких грызунов в сельской местности, что приводит к контакту с домашними животными и реализуется в нескольких случаях чумы ежегодно (2014г. Колорадо – 3 чел. С легочной формой чумы, а четвертый был инфицирован по контакту с предыдущими людьми)
Количество случаев чумы/летальных исходов/в мире за 2010-2015
Африка
2012
2013
2014
2015
Демокра-тическая республика Конго
 
 
131\15
55\5
78/12
18/5
Мадагаскар
256\60
675\118
482\112
275\63
Уганда
22\6
13\3
6\0
3/0
Танзания
7\0
0
31\1
5\3
Америка
2012
2013
2014
2015
Боливия
 
 
2\1
 
Перу
6\0
24\2
8\1
 
США
4\0
4\1
10\0
16\4
Азия
2012
2013
2014
2015
Китай
1\0
 
3\3
 
Россия
 
 
1\0
 
Киргизия
 
1\1
 
 
Монголия
 
 
1\0
3\2
 
 
 
Полиомиелит
Источник инфекции: больной человек (инкубационный период от 2 до 35 дней)
Механизм передачи возбудителя инфекции - фекально-оральный; аспирационный. (Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки больного через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель).
Наиболее часто (в 99%) случаев протекает с повышением температуры тела и общим недомоганием, развитием кашля, насморка сопровождающееся тошнотой и послаблением стула.
Меры профилактики: вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ
Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной с трехмесячного возраста и состоит из трех прививок: в 3 мес., 4,5 мес., 6 месяцев. Для поддержания иммунитета на высоком уровне проводится ревакцинация живой вакциной в 18 мес., 20 мес. и 14 лет.
 
Роспотребнадзор рекомендует воздержаться от поездок в эндемичные и неблагополучные по полиомиелиту страны, а при необходимости – соблюдать меры личной и общественной профилактики. Все лица, совершающие поездки в районы, затронутые полиовирусом, должны быть полностью вакцинированы против полиовируса.
Дети, вывозимые в эндемичные (Пакистан, Афганистан, Нигерия) и неблагополучные по полиомиелиту страны (Африканский Рог, Израиль, Египет, Сирия) должны пройти полный курс прививок против полиомиелита в соответствии с Национальным календарем прививок
Эпидемиологическая ситуация в мире по полиомиелиту остается нестабильной. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) на основании решения чрезвычайного комитета ВОЗ по итогам изучения эпидемиологической ситуации по полиомиелиту в Афганистане, Ираке, Камеруне, Израиле, Нигерии, Пакистане, Сирии, Сомали, Экваториальной Гвинее, Эфиопии признала ситуацию по полиомиелиту чрезвычайной в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Во всех перечисленных странах, за исключением Израиля, в 2013-2014 годах среди населения регистрировались случаи заболевания полиомиелитом. По оценкам ВОЗ риск заболевания полиомиелитом в Израиле достаточно высок, хотя подтвержденных
случаев полиомиелита не выявлено, что, по видимому, обусловлено высоким уровнем охвата населения прививками против данного заболевания.
В 2013 году зарегистрировано 416 случаев полиомиелита в 8 странах, в 2014 году – 359 случаев в 9 странах.
В начале 2014 года на территории Израиля, Западного берега реки Иордан и Газы, Нигерии продолжалось выделение дикого полиовируса из образцов окружающей среды.
Эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Пакистан и Нигерия, в 2014 году там выявлено 306 случаев полиомиелита.
По информации Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения в Закарпатской области Украины в июне и июле 2015 года зарегистрировано 2 случая полиомиелита среди детей в возрасте 4–х лет и 10-ти месяцев, не привитых против этого заболевания.
 
 
Крымская геморрагическая лихорадка
Источник инфекции: дикие мелкие млекопитающие (заяц-русак, ёж ушастый, мышь домовая, суслик малый); больной человек (Инкубационный период* - 14 суток (от 1 до 14 суток, чаще всего 2 - 7 суток).
Механизм передачи возбудителя: трансмиссивный - через укус клещей, мокрецов; контактно-бытовой – через выделения больных, преимущественно кровь; заражение возможно при снятии шкурок и разделке тушек зайца-русака, суслика малого и ежа ушастого; предполагается аспирационный с воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями передачи возбудителя.
Основные признаки: Заболевание начинается остро, с ознобом, температура в первый же день достигает 39-400С. Резкая гиперемия лица, шеи, верхних отделов грудной клетки, зева. Затем присоединяется геморрагическая сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бедрах, предплечье, носовые кровотечения.
Меры профилактики: использование репеллентов.
 
В странах Восточной, Западной и Южной Африки, а также в Китае, Афганистане, Иране, Ираке, Индии, Египте, Сирии, ОАЭ, Молдавии, Болгарии, Венгрии, Греции, Югославии, Франции, среднеазиатских странах СНГ, Украине (Крым, Донецкая и Херсонская области) и в России (Краснодарский и Ставропольский края, Астраханская и Ростовская области, Республики Калмыкия, Дагестан и Ингушетия).
В 2013 г. случаи заболевания регистрировались в странах Африки (ЮАР, Уганда), Европы (Турция, Болгария, Косово), Азиии (Пакистан, Афганистан, Индия).
В России в 2014 году эпидемические проявления Крымской геморрагической лихорадки регистрировались в пяти субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов. Зарегистрирован 91 случай заболевания КГЛ, из них 2 летальных. Наибольшее число заболевших выявлено в Ростовской области – 54 (2 летальных) и Ставропольском крае – 27. Кроме того, зарегистрировано 6 случаев заболевания в Волгоградской области, по 2 – в Республиках Дагестан и Калмыкия.
В 2015 году в РФ зарегистрировано 139 случаев КГЛ (в Ростовской, Волгоградской, Астраханской, Воронежской (завозной случай из р.Крым) областях, Ставропольском крае, республиках Калмыкия, Дагестан, Карачаево-Черкесской Республике )
 
Грипп птиц
A(H5N1)
A(H7N9)
Источник инфекции: больная птица (инкубационный период* – 7-10 дней).
Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей. В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки. Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки. Следует помнить, что при минусовых температурах вирус птичьего гриппа сохраняется, но нагревание до температуры +70°С убивает вирус за несколько минут.
Симптомы заболевания гриппом птиц у человека:
У большинства пациентов с этой инфекцией развивается тяжелая пневмония. От заражения до первых признаков заболевания может пройти от нескольких часов до 5 дней. Заболевание птичьим гриппом начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.
Выезжающим в  эндемичные страны (Бангладеш, Китай, Египет, Индия, Индонезия и Вьетнам) в целях профилактики гриппа рекомендуется:
- Лицам, не привитым против гриппа в текущем эпидемическом сезоне, за 3-4 недели до поездки сделать прививку против этого заболевания, а в случае невозможности проведения иммунизации – воздержаться от поездки.
- Избегать контакта с птицей в домашних хозяйствах, на рынках и в местах массового скопления птицы на открытых водоемах.
- Не рекомендуется покупать для питания мясо птиц и яйца в местах несанкционированной торговли.
- Для питья необходимо использовать только бутилированную или кипяченую воду.
- Необходимо соблюдать меры личной гигиены, (особенно при контакте с сырой мясной продукцией), а также употреблять в пищу продукты из домашней птицы после надлежащей тепловой обработки.
При появлении первых симптомов заболевания при возвращении из поездки необходимо незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, предоставив информацию о стране пребывания и сроках пребывания в ней.
На 31.03.2015 в мире (по данным ВОЗ) зарегистрировано 826 лабораторно подтвержденных случаев заражения людей вирусом птичьего гриппа А(H5N1), в том числе 440 случаев - с летальным исходом. По информации Министерства здравоохранения Египта в стране с начала 2015 года зарегистрировано 135 новых случаев инфицирования вирусом гриппа А(H5N1), в т.ч. 36 – с летальными исходами. По-прежнему, случаи регистрируются в сельской местности и имеют в анамнезе контакт с птицами в личных хозяйствах.
В Китае на отчетную дату зарегистрировано 653 случая инфицирования людей вирусом гриппа птиц A(H7N9), главным источником заражения вирусом гриппа А(H7N9) являются рынки живой птицы.
За период с 11.04.15 – 17.04.15 зарегистрированы новые очаги высокопатогенного гриппа птиц у домашней и дикой птицы в США, Палестине, Гонконге, Вьетнаме, Бутане, Тайване.
 Согласно обновленной информации Министерства сельского хозяйства Франции в шести юго-западных районах Франции c 24.10.2015 зарегистрирована 61 вспышка высокопатогенного птичьего гриппа на птичьих фермах.
Из 61 вспышки вируса птичьего гриппа за указанный период 12 зарегистрированы в департаменте Дордонь, 1 - в департаменте Верхняя Вьенна, 27 - в департаменте Ландэ, 9 - в департаменте Герс, 10 - в департаменте Пиренеи-Атлантик, 2 - в департаменте Верхние Пиренеи.
Выделенные штаммы: H5N1, H5N2, H5N9, H5N3. Введены ограничительные мероприятия на транспортировку птицы в пораженных регионах. Транспортировка разрешается только после письменного разрешения Министерства сельского хозяйства.
Отмечается, что выделенные штаммы являются европейскими по происхождению и не связаны с азиатскими.
 
  
 
*Инкубационный период- промежуток времени от момента попадания возбудителя в организм до клинического проявления.
В случае если во время поездки за рубеж или при возвращении на территорию РФ у Вас появились признаки инфекционного заболевания обратитесь за медицинской помощью, не занимайтесь самолечением!
 
Приложение № 1
СПИСОК СТРАН, ЭНДЕМИЧНЫХ ПО ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки
 
Ангола
Гамбия
 
Аргентина
Гана
 
Бенин
Гвинея
 
Боливия
Гвинея-Бисау
 
Бразилия
Гвиана
 
Буркина Фасо
Кения
 
Бурунди
Либерия
 
Камерун
Мали
 
Центральная Африканская Республика
Мавритания
 
Чад
Нигер
 
Колумбия
Нигерия
 
Конго
Панама
 
Демократическая Республика Конго
Парагвай
 
Кот-д'Ивуар
Перу
 
Того
Судан
 
Эквадор
Сенегал
 
Экваториальна Гвинея
Съера-Леоне
 
Эфиопия
 
Южный Судан
 
Гвиана Французская
 
Суринам
 
Габон
Тринидад и Тобаго
 
 
Венесуэла
Уганда
 
 
 
 
 
 
 
 
Приложение № 2
СПИСОК СТРАН, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников
Ангола
Габон
Демократическая Республика Конго
Гана
Бурунди
Гвинея-Бисау
Камерун
Либерия
Центральноафриканская Республика
Мали
Конго
Нигер
Кот – д’Ивуар
Руанда
Гвиана Французская
Сьерра-Леоне
 
Того
 
 
 
 
 
 
 
Приложение№3
Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников, пребывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке
Афганистан
Казахстан
Сент-Китс и Невис
Алжир
Кения
Сен-Бертельми
Австралия
КНДР
Сан-Мартин
Албания
Китай
Сомали
Антигуа и Барбуда
Коста Рика
Сейшеллы
Бахрейн
Кирибати
Сальвадор
Барбадос
Кюрасао
Сан Том Принсип
Багамы
Зимбабве
Пакистан
Бангладеш
Кыргызстан
Саудовская Аравия
Бенин
Лесото
Соломоновы острова
Буркина Фасо
Лаос
Судан
Болитвия
Ливия
Суринам
Ботсвана
Майотта
Свазиленд
Бруней
Мальта
Тринидаи и Тобаго
Бутан
Мадагаскар
Тунис
Вьетнам
Малайзия
Тристан-да-Кунья
Восточный тимор
Мартиника
Шри-Ланка
Гваделупе
Монсерат
Фиджи
Гамбия
Непал
Чад
Гренада
Нигерия
Эквадор, Эритрия
Гуана
Сенегал
ЮАР
Джибонти
Новая Каледония
Ямайка
Замбия
Оман
 
 
 
Приложение 4
ПАМЯТКА ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ
(Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека)
В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации. Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.
 Наиболее актуальными являются следующие группы инфекционных и паразитарных заболеваний, которые передаются:
Кроме того, в странах с жарким климатом имеется множество ядовитых растений и животных, способных нанести существенный и непоправимый вред здоровью человека.
Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в тяжелой форме и трудно поддаются лечению.
В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания.
Для предупреждения солнечного и теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей, летний головной убор, смазывать открытые участки кожи кремом от загара, увеличить количество потребления жидкостей и ограничить прием алкогольных напитков.
При питании и водопользовании:
Соблюдение правил личной и общественной гигиены:
В целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также придерживаться следующих правил:
 При выезде в страны, неблагополучные по желтой лихорадке, брюшному тифу, вирусному гепатиту А, холере, необходимо пройти вакцинацию против этих заболеваний в специализированном учреждении и получить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.
Выезжая в страны, неблагополучные по малярии, Вам необходимо получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных препаратах и способах их применения.
В связи с регистрацией в зарубежных странах таких инфекционных болезней как брюшной тиф, столбняк, вирусные гепатиты, менингококковая инфекция, рекомендуется сделать профилактические прививки против указанных инфекций
Ни один метод не может гарантировать полной защиты. После прибытия из районов, неблагополучных по инфекционным и паразитарным заболеваниям (малярия, кишечные инфекции, различные лихорадки и др.), необходимо сразу же обратиться в обслуживающее лечебно-диагностическое учреждение для медицинского осмотра и постановки на учет с целью последующего диспансерного наблюдения.
При любом заболевании в течение 3-х лет после возвращения, при обращении за медицинской помощью скажите врачу о том, что вы были в тропиках.
ПОМНИТЕ, ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ!
 Чем точнее будете выполнять меры профилактики, тем меньше вероятность заболеть
 При выезде в зарубежные страны необходимо знать, что в некоторых из них существует реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением, поражением жизненно важных органов и систем организма, и могут привести к смертельному исходу.
ХОЛЕРА
 Случаи заболеваний холерой регистрируются ежегодно в странах Азии и Юго-Восточной Азии: в Индии, Иране, Китае, Малайзии, Вьетнаме, Сингапуре, Доминиканской Республике и Филиппинах.
В странах Европы, США, Австралии и Океании регистрируются завозные случаи холеры.
В Африке больные холерой регистрируются ежегодно в Бенине, Бурунди, Гане, Демократической республике Конго, Камеруне, Либерии, Малави, Мозамбике, Нигере, Нигерии, Танзании. Того, Уганде.
Холера – особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся сильнейшим обезвоживанием организма, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к смертельному исходу.
Инкубационный (скрытый) период заболевания, от момента инфицирования до появления первых клинических признаков, составляет от нескольких часов до 5 дней.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются продукты, которые не подвергаются термической обработке.
Заражение может произойти также во время купания в случайных водоемах.
Характерные признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к обезвоживанию организма. При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратится к врачу.
 
ОПАСНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ
 При выезде в страны Африканского и Южно-Американского континентов можно заразиться опасными вирусными геморрагическими лихорадками, к которым относятся желтая лихорадка, лихорадки Эбола, Ласса и Марбург.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА
 Эндемичными по желтой лихорадке являются территории ряда стран Африки, Южной и Центральной Америки (Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот-д’Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда, Сан-Томе и Принсипи, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леоне, Танзания, Того, Уганда, Центрально-Африканская республика, Чад, Экваториальная Гвинея и Эфиопия; Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Гвиана Французская, Колумбия, Панама, Перу, Сент-Винсент и Гренадины, Суринам, Тринидад и Тобаго, и Эквадор
Желтая лихорадка передается комарами рода «Египти», заразиться которой можно как в природных условиях, так и в городах.
Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней.
Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
При выезде в страны Южно-Американского и Африканского континентов, где требуется обязательное проведение профилактических прививок, являющихся единственной мерой предупреждения этого опасного заболевания, необходимо получить однократную прививку, которая проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда, иммунитет сохраняется в течение всей жизни (согласно данным ВОЗ, решение 67 сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, 24 мая 2014г.).
Без международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки выезд в неблагополучные страны запрещается.
  
ЛИХОРАДКИ ЭБОЛА, ЛАССА, МАРБУРГ
 Лихорадка Эбола регистрируется в Уганде, Габоне, Республике Конго, Южном Судане, Демократической республике Конго. В 2014 году пр Либерии, Гвинее, Сьерра-Леоне, Сенегале, Нигерии. Отмечены завозные случаи в Мали, Испании, США.
Лихорадка Марбург регистрировалась в Демократической республике Конго, Анголе, Уганде.
Лихорадка Ласса в Сьерра-Леоне.
Природно-очаговые инфекционные болезни, источниками возбудителей которых являются животные и грызуны, а также больной человек. Данные лихорадки относятся к тяжелым вирусным заболеваниям с почти одинаковой клинической картиной, характеризующейся высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из носа, десен, появлением крови в стуле и рвотных массах, головными болями, общей слабостью, болями в грудной клетке и желудке.
Инкубационный период при всех лихорадках составляет от 3 до 21 дня.
Меры предосторожности. При выезде в  страны, пораженные геморрагической лихорадкой Эбола, в случае необходимости рекомендуется использовать защитные маски и воздержаться от посещения мест массового скопления людей и контактов с больными людьми с высокой температурой;
При появлении симптомов заболевания необходимо надеть маску и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
По возвращении домой в межэпидемический период при появлении лихорадки, других симптомов упомянутых заболеваний необходимо своевременно обратиться к врачу, предоставив информацию о посещенных странах и сроках пребывания.
ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
 Широкое распространение в тропических и субтропических странах имеют опасные для здоровья и другие паразитарные заболевания, заражение которыми возможно через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и продукты моря. Личинками некоторых глистов можно также заразиться при контакте с почвой и купании в пресных водоемах через неповрежденную кожу, а через укусы кровососущих насекомых - глистными заболеваниями, возбудители которых паразитируют в лимфатической системе, стенках полостей тела и подкожной клетчатке.
Для многих из этих заболеваний характерны длительный инкубационный период и тяжелое хроническое течение.
  
МАЛЯРИЯ
 Тяжелое паразитарное заболеваний, широко распространенное в странах с тропическим и субтропическим климатом.
Заражение происходит при укусах малярийных комаров. Известны 4 формы малярии, из которых наиболее тяжелая - тропическая, распространенная в странах Африки.
Инкубационный период составляет от 7 дней до 1 месяца при тропической малярии и до 3-х лет при других формах.
Симптомы заболевания – повышение температуры, озноб, сильное потоотделение, головная боль, слабость.
При тропической малярии без проведения своевременного лечения возможен смертельный исход в очень короткий срок от начала заболевания.
С целью профилактики необходимо регулярно принимать противомалярийные препараты. Прием препаратов надо начинать за 1 неделю до выезда в зарубежные страны, продолжать весь период пребывания и 1 месяц после возвращения.
ЧУМА
 Заболевания людей чумой регистрировались в 25 странах мира. Наиболее пораженными странами Африки являются Демократическая республика Конго, Индия, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда и Танзания.
В Центральной Азии – Казахстан, Туркменистан, Узбекистан и Монголия. В Китае очаги чумы распространены в 19 провинциях.
На Американском континенте постоянно действующие природные очаги чумы существуют в Бразилии, Боливии, Перу, Эквадоре и Соединенных Штатах Америки.
Чума – природно-очаговая инфекция, которой болеют люди и животные, переносчиками являются блохи, паразитирующие на грызунах и других животных.
Заражение чумой происходит при укусах инфицированными блохами, контакте с больными животными и грызунами, а также воздушно-капельным путем при общении с больным легочной чумой.
Время, которое проходит с момента попадания возбудителя чумы в организм человека до появления первых симптомов заболевания, составляет от нескольких часов до 6 дней.
Заболевание начинается с высокой температуры, сильного озноба, головной боли, увеличения лимфоузлов и кашля с кровью.
При появлении указанных признаков заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Меры предосторожности. Для предотвращения заражения чумой при нахождении путешественников на территории природного очага чумы следует избегать контактов с живыми и павшими грызунами, места размещения стоянок групп выбирать так, чтобы вблизи них не было грызунов, места расположения палаток необходимо обрабатывать инсектицидом, а одежду - репеллентом.
ГРИПП ПТИЦ
 Грипп птиц – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус.
Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и мертвой домашней и дикой птицей.
В ряде случаев возможно заражение человека при употреблении в пищу мяса и яиц больных птиц без достаточной термической обработки.
Опасны выделения зараженных птиц, которые, попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем, и через грязные руки.
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней.
Заболевание гриппом птиц начинается остро с озноба, повышения температуры до 38°С и выше, мышечных и головных болей, болей в горле. Возможен водянистый жидкий стул, многократная рвота. Состояние быстро ухудшается. Через 2-3 дня появляется влажный кашель, часто с примесью крови, одышка. Затем может возникнуть затруднение дыхания. Возможно поражение печени, почек и мозга.
При появлении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза и назначения адекватного и своевременного лечения, так как позднее начало лечения неизбежно приводит к развитию осложнений.
Меры профилактики. Необходимо избегать контакта с домашней и дикой птицей в домашних хозяйствах, рынках и мест массового скопления птицы на открытых водоемах. Выгул домашней птицы должен проводиться только на частных подворьях граждан.
СЕКСУАЛЬНЫЕ КОНТАКТЫ
 При случайных половых связях можно заразиться такими опасными инфекциями, как СПИД, сифилис, вирусный гепатит В и другими, передающимися половым путем заболеваниями. Эти болезни могут серьезно повлиять не только на Вашу жизнь, но и на жизнь Вашей семьи.
Для предупреждения указанных заболеваний всегда имейте при себе и пользуйтесь индивидуальными средствами защиты. Избегайте сомнительных сексуальных контактов!
ВИЧ-инфекция
Хроническая медленная вирусная инфекция, скрытый период которой составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Основными путями передачи инфекции являются: половой, парентеральный (при использовании загрязненных кровью медицинского инструментария и шприцев при введении наркотиков), донорские органы и ткани от больных ВИЧ-инфекцией. Это особенно необходимо знать при выезде в страны, где еще не налажена система контроля за донорской кровью и существует опасность использования нестерильного медицинского инструментария при оказании медицинской помощи, особенно в стоматологии.
Заразившись ВИЧ-инфекцией, человек становится вирусоносителем и, оставаясь в течение длительного времени практически здоровым, может инфицировать своих половых партнеров.
Конечной стадией течения ВИЧ-инфекции является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека, при котором происходит прогрессирующее разрушение иммунной системы человека, не поддающееся лечению и в течение года заканчивающееся смертью.
Для профилактики заражения ВИЧ-инфекцией Вам необходимо позаботиться о запасе одноразовых шприцев и презервативов, перед выездом посетить стоматолога.
ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ
При возвращении из путешествия, на борту самолета Вам могут предложить заполнить «Анкету гражданина, прибывающего из-за рубежа», в которой необходимо указать точный адрес постоянного места жительства или временного пребывания, рабочий и домашний телефоны. Сведения анкеты необходимы для своевременной организации противоэпидемических мероприятий при возникновении очага карантинных инфекций.
При пересечении границы, Вы должны способствовать личному досмотру, а также досмотру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц.
При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной службе страны, где приобретено животное.
При возникновении лихорадочного состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля с кровавой мокротой, сыпи на кожных покровах и слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные заболевания.
Вам необходимо помнить, что во время пребывания в стране, неблагополучной по малярии и в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и сообщать врачу, что Вы были в «тропиках».
Помните - Ваше здоровье в Ваших руках!
 
Приложение 5
Памятка  для граждан, планирующих выезд на Хадж  в Королевство Саудовская Аравия
В ходе подготовки к Хаджу рекомендуем принять во внимание требования Министерства здравоохранения Королевства Саудовская Аравия об условиях приема российских паломников:
1.Обязательным условием получения визы является наличие  действующего  сертификата о прививке от менингококковой инфекции, которая должна быть сделана не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до въезда в Королевство Саудовская Аравия четырехкомпонентной вакциной «Менцевак ACYW».
2.Министерство здравоохранения Королевства Саудовская Аравия рекомендует каждому прибывающему на хадж  паломнику  сделать прививку от сезонного гриппа.
3. Прибывающим на территорию Королевства Саудовская Аравия запрещен ввоз продуктов питания, кроме консервированных продуктов или продуктов питания, находящихся в герметичной упаковке или в контейнерах, легко открывающихся для проверки в количествах, необходимых для совершения путешествия.
4.В случае возникновения чрезвычайных ситуаций при возникновении заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, Министерство здравоохранения Королевства Саудовская Аравия может принять дополнительные меры  предосторожности  в отношении паломников  с целью недопущения распространения инфекционных заболеваний
В целях сохранения своего здоровья во время совершения Хаджа необходимо соблюдать правила личной профилактики:
 - Соблюдать гигиену рук и респираторную гигиену в местах массового скопления людей (прикрывать рот и нос при кашле и чихании, использовать салфетки; мыть руки после контакта с респираторными выделениями). 
- Не следует пренебрегать таким средством индивидуальной защиты органов дыхания, как маска. Маска должна закрывать рот и нос. После ее снятия нужно вымыть руки с мылом или использовать средства дезинфекции (например, салфетки, пропитанные дезинфектантом). Нельзя использовать повторно маски, предназначенные для однократного применения. При появлении признаков ОРВИ одноразовые маски используются для себя и окружающих.
 - Необходимо избегать контакта с лицами, проявляющими симптомы респираторных заболеваний и незамедлительно обращаться к врачу в случае появления температуры, кашля, слабости и других симптомов ОРЗ.
 - Следует воздержаться от экскурсий, связанных с поездкой на верблюдах либо пребыванием рядом с ними. Не употреблять некипяченого и непастеризованного верблюжьего молока, а также не прошедшую полную кулинарную обработку верблюжатину.
- Соблюдать элементарные правила личной гигиены. Мыть руки перед едой.
- Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, питьевая вода и напитки в бутилированной расфасовке).
- Тщательно мыть проточной безопасной водой фрукты и овощи.
 - Не покупать продукты в несанкционированных для торговли местах. Не употреблять продукты с истекшим сроком годности.
- Для предупреждения заболевания лихорадкой Денге необходимо использовать индивидуальных средств защиты от комаров (применение репеллентов, защитных сеток, пологов, засетчивание оконных и дверных проемов).
Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области обращает внимание, что всем лицам, которые возвращаются с хаджа из Королевства Саудовская Аравия, в случае появления любых симптомов заболевания (озноб, повышение температуры, недомогание, боль в горле и др.) необходимо немедленно обратиться к врачу, сообщив ему о своем пребывании в стране, неблагополучной по коронавирусной инфекции.
 
 
 

© Управление Роспотребнадзора по Нижегородской области, 2006-2026 г.